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La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEP), es un problema de salud con elevada prevalencia que condiciona numerosos ingresos hospitalarios y una mortalidad en continua ascenso. El tratamiento de la ICFEP no está bien establecido debido a la falta de evidencia. Los clínicos se afanan por detectar grupos de alto riesgo para garantizar un seguimiento y tratamiento individualizado. Numerosos biomarcadores séricos se utilizan en el diagnóstico y pronóstico de la insuficiencia renal. La Cistatina C es un marcador de daño renal que se ha postulado como un potente e independiente predictor de evolución desfavorable en la Insuficiencia Cardiaca. El autor demuestra el valor pronóstico de la Cistatina C en ICFEP en términos de mortalidad total y reingresos hospitalarios. Los niveles séricos elevados de Cistatina C son también un marcador de mal pronóstico en este tipo de pacientes.