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Esistono pochi studi che descrivano interventi chirurgici di proctocolectomia totale effettuata con tecnica mini-invasiva e con confezionamento di anastomosi ileo pouch-anale per retto-colite ulcerosa e poliposi adenomatosa familiare. Materiali e metodi: tra il Febbraio 2010 ed il Luglio 2013, quattro pazienti sono stati sottoposti a questo intervento. In tutti gli interventi la colectomia è stata eseguita con tecnica laparoscopica hand-assisted con incisione trasversa sovra pubica, che è stata utilizzata anche per confezionare il pouch ileale; la proctectomia è stata eseguita con il Sistema Robotico da Vinci®; l'anastomosi è stata eseguita con approccio transanale ed è stata eseguita una ileostomia di protezione. Lapproccio ibrido laparoscopico hand-assisted - robotico per la proctocolectomia totale non è mai stato descritto in letteratura. La nostra esperienza mostra la fattibilità di questa tecnica, che sorpassa molte delle limitazioni delle tecniche puramente laparoscopiche o robotiche.